LA NEVRALGIE CERVICO-BRACHIALE

La névralgie cervico-brachiale (NCB) est l'équivalent d'une sciatique au niveau du bras. Le conflit irritant le nerf se situe souvent au niveau d'une vertèbre cervicale au lieu d'une lombaire et le territoire douloureux se situe dans la région de la clavicule, du haut du dos, de la poitrine et surtout du bras.
 La névralgies est une douleur particulière par son caractère lancinant, les sensations anormales qui l'accompagnent (fourmillements, engourdissements, gonflement, courant électrique) et le fait qu'elle ne soit pas directement influencée par les mouvements du bras: la douleur peut être quasi-permanente, que vous soyez actif ou pas. Le repos n'est pas toujours efficace. Vous pouvez ressentir des points douloureux plus précis dans le bras qui vous pourront vous faire penser à une tendinite. Ils correspondent aux terminaisons nerveuses les plus irritées. Mais vous avez en fait du mal à localiser une zone bien précise et permanente, les douleurs sont souvent changeantes et migratrices, et vous n'arrivez pas à trouver de position pour vous en débarrasser.

LES CAUSES DE NEVRALGIES CERVICO BRACHIALES

L’arthrose et la hernie discale

Contrairement aux vertèbres lombaires ces deux causes sont souvent associées, même chez une personne jeune. L' "arthrose" cervicale peut démarrer en effet assez tôt car les vertèbres cervicales sont très mobiles et soumises à de nombreuses contraintes et à plus de traumatismes. On voit couramment dès la trentaine des disques détériorés et une déformation des rebords des vertèbres de chaque côté. Ces déformations sont appelées "becs de perroquet" et empiètent sur le trou de conjugaison, orifice par lequel la racine nerveuse sort sur le côté de la vertèbre. Une hernie discale empiète aussi au même endroit. Les disques étant plus petits et les contraintes moins importantes qu'au niveau lombaire, il est rare d'expulser brutalement une grosse hernie cervicale. Ce sont souvent de petites hernies bien tolérées qui ont "poussé" progressivement. Elles durcissent en vieillissant et rétrécissent de façon permanente le trou de conjugaison comme l'arthrose. La douleur du nerf (NCB), apparaît en fait quand les mouvements de votre bras (tiraillements sur le nerf) ou une mauvaise posture de votre tête (nerf au contact de l'arthrose) viennent irriter le nerf. La racine nerveuse gonfle et se retrouve alors encore plus coincée.

Bien souvent on suspecte une NCB chez un patient souffrant en réalité d’un syndrome canalaire. Cette erreur est fréquente car dans les deux cas de figures les symptômes sont pratiquement identiques.

LE  SYNDROME CANALAIRE

Le syndrome canalaire se caractérise par la compression d’un nerf dans un passage musculaire ou articulaire. La compression du nerf peut être facilement traitée par des techniques ostéopathiques.

LES CAUSES DU SYNDROME CANALAIRE

Contractures musculaires : Les contractures musculaires ce certains muscles du cou (les scalènes) peuvent comprimer les nerfs du plexus brachial qui passent au milieu de ces muscles. C’est la raison pour laquelle on parle du défilé des scalènes.

Pertes de mobilité articulaires : Une fixation de la clavicule ou de la première côte peut également comprimer les nerfs du plexus brachial. L’ostéopathe redonne alors de la mobilité aux articulations fixées et libère ainsi la compression des nerfs qui passent entre les deux os.

Une mauvaise posture peut entrainer des contractures musculaires au niveau du cou ainsi que des pertes de mobilité articulaire au niveau des épaules et du haut du dos. Ces contractures et pertes de mobilité peuvent être à l’origine d’un syndrome canalaire. Les symptômes du patient seront alors pratiquement identiques à ceux d’une NCB.

Une mauvaise ergonomie quotidienne : Un écran d’ordinateur de côté, un mauvais fauteuil, un matelas trop vieux, un plan de travail trop bas, un cartable trop lourd, sont différents facteurs pouvant rendre l’ergonomie inadaptée. L’une des conséquences directes d’une mauvaise ergonomie est le syndrome canalaire.

  Les douleurs de cou sont appelées cervicalgies. Elles sont d'origines diverses et peuvent être invalidantes quand elles persistent. Elles rendent pénible  les déplacements,  le travail, la vie à la maison, et tous les gestes quotidiens.

La posture: Souvent, les personnes souffrant de cervicalgies n'ont pas une bonne posture.  Mauvaise position au travail, écran d'ordinateur et combiné téléphonique mal positionnés...  La mauvaise posture entraine des dysfonctions que l’ostéopathe va libérer. Il donnera des conseils adaptés à son patient afin de prévenir la récidive de ses douleurs.

L'arthrose: L’arthrose est une maladie qui touche l’intégrité des structures articulaires. Cependant il n'y a pas de parallélisme entre l'importance des lésions radiologiqueS et les douleurs. Certaines personnes vont présenter beaucoup d’arthrose et peu de douleurs. L’arthrose peut entrainer des névralgies très invalidantes au niveau du membre supérieur. L’ostéopathe ne peut pas la guérir, mais il peut soulager le patient en redonnant de la mobilité aux régions du corps fixés, responsables des douleurs.

Le stress: Le stress entraine des contractures au niveau des muscles du cou, rendant la région sensible. Les douleurs peuvent se propager jusqu’aux omoplates.

La vue, les dents, les oreilles: La cervicalgie peut être la manifestation d’un problème de vue, de dents, ou d’audition. C'est la raison pour laquelle  l'ostéopathe peut orienter son patient auprès d’un spécialiste  pour une prise en charge pluridisciplinaire.

Le cou du lapin: Les personnes ayant subit le "cou du lapin" lors d'un accident de voiture souffrent fréquemment de cervicalgies, et cela même si les examens complémentaires (radiographies) n'ont rien révélé. Les symptômes associés sont: la fatigue, l'impression de ne pas pouvoir récupérer, ou la dépression. Ces symptômes sont liés à des dysfonctions que l’ostéopathe pourra corriger.

L'ostéopathe s'intéresse à l'ensemble des facteurs pouvant être mis en cause dans les cervicalgies. Il recherche également les dysfonctions mises en place et les corrige. Il donne des conseils adaptés pour éviter la récidive.

Plus rarement certaines maladies organiques sont responsables de cervicalgies: Infections, tumeur, inflammation, fracture, entorse, problème vasculaire.